Terveys- ja hoitosuunnitelma

• Suunnitelma on löydettävissä potilastietojärjestelmästä omalta lehdeltä
• Suunnitelma toimitetaan potilaalle kirjallisena
• Suunnitelmarungon muodostavat otsikot:
  Tarpeet, Tavoitteet, Keinot ja toteutus, Seuranta ja arviointi + Diagnoosit ja lääkitys

Hoitosuunnitelman tavoitteena on

• koota tiedot kaikista potilaan terveysongelmista ja koordinoida hoidon suunnittelua
• tukea potilasta
• osoittaa kiinnostusta siitä, miten potilas selviää sairautensa kanssa
• auttaa löytämään asioita, jotka lisäävät motivaatiota – mitkä siis ovat potilaan oman elämän tärkeitä asioita?
• tehdä tai päivittää hoitosuunnitelma sellaisella tavalla yhdessä potilaan kanssa, että hän kokee tulleensa kuulluksi ja kohdatuksi ja motivoituu ja voimaantuu omaan hoitoonsa – ja siten myös sitoutuu niin lääkehoitoon kuin elämäntapahoitoon kuin sairauden omaseurantaankin paremmin
• sopia myös niistä asioista, joista potilas itse huolehtii.